30代で結婚し、子ども生まれ、マイホームを買い、60歳で定年を迎える……そんな日本人の平均。ただその通りに人生が進んでいくとは限りません。思わぬ病気で襲われたり、それによって収入が途絶えたり。高齢者がなるものというイメージのある認知症にかかる場合もあります。みていきましょう。
平均的な日本人のライフステージを襲う不測の事態
日本人の平均をみていきましょう。
まず「結婚・出産」について。日本人の初婚年齢は男性平均31.2歳、女性平均29.6歳。そして第1子誕生は平均30.7歳（以上、厚生労働省『人口動態』より）。
子どもが生まれてから「マイホーム」を考え出す人も多いのでしょうか。マイホーム購入世帯の世帯主の平均年齢は、注文住宅（新築）で40.9歳、分譲戸建て住宅で38.4歳、分譲マンションが44.3歳。その価格は、注文住宅で4,879万円（うちローンが4,036万円、返済期間は建築費が32.9年、土地購入費が34.2年）、分譲戸建て住宅が4,205万円（うちローンが3,406万円、返済期間は34.1年）、分譲マンションが4,674万円（うちローンが3,337万円、返済期間は32.0年）。仮に平均的な年齢で平均的な新築マンションを購入したとしたら、月々の返済は10.1万円ほどです（以上、国土交通省『令和3年度住宅市場動向調査』）。
そして「収入」についてみていきましょう。男性正社員の平均給与（所定内給与額）は月34.8万円。手取りにすると、夫婦と子ども1人でおよそ27万円。賞与も含めた年収は571.1万円。20代前半で月24万円ほどだった給与は、年齢と共に上昇し、50代で月40万円を超え、年収は700万円弱に達します（以上、厚生労働省『令和3年賃金構造基本統計調査』より）。
最後に「老後」について。平均寿命は男性が81.47歳、女性が87.57歳。それに対し健康寿命は男性72.68歳、女性75.38歳。そんな老後を支える年金は、元会社員の65歳以上男性で17万0,391円、女性で10万9,205円です（以上、厚生労働省『人口動態』『令和2年度厚生年金保険・国民年金事業の概況』）。
以上が平均値。ただすべてが平均通りいくわけではありません。不測の事態に見舞われ、ライフプランが大きく変わってしまうことも。たとえば病気。日本人の死因第1位はがんですが、男性の場合、肺がんや胃がん、大腸がんは年齢と共に羅漢率は上昇。70代後半では10万人あたり400～600人ほどになります。
がん＝高齢者の疾病というわけではなく、現役世代でも羅漢する人も。女性の場合、乳がんの発症率は40代後半で10万人あたり211.3人と、いったんピークに達します。
【男性の「肺がん／胃がん／大腸がん」10万人あたりの羅漢率】
40～44歳：7.7人／17.0人／23.3人
45～49歳：20.6人／30.3人／38.5人
50～54歳：45.8人／62.1人／80.7人
60～64歳：174.1人／233.3人／216.4人
出所：国立がん研究センター（新断年：2013年）
決して他人事ではない「若年性認知症」
不測の事態は、がんだけではありません。40代後半で10万人あたり17.4人、50代前半で10万人あたり51.3人……これは若年性認知症の有病率。認知症というと、だいぶ高齢になったらなるもの、というイメージがありますが、決して現役世代も無関係ではありません。肺がんや胃がん、大腸がんと同じ程度のリスクがあるといっていいでしょう。
【年齢別『若年性認知症有病率』（推計）】
18～29歳：4.8／1.9／3.4
30～34歳：5.7／1.5／3.7
35～39歳：7.3／3.7／5.5
40～44歳：10.9／5.7／8.3
45～49歳：17.4／17.3／17.4
50～54歳：51.3／35.0／43.2
55～59歳：123.9／97.0／110.3
60～64歳：325.3／226.3／274.9
※数値は10万人あたりの有病率で、単位は人。左より男性、女性、総数
一般に、65 歳未満で発症する認知症のことを「若年性認知症」と呼び、推計3万5,700人。18～64歳の人口10万にあたりの有病率は50.9人、推定発症年齢の平均は51歳程度とされています。
がんは早期発見により「治る病気」といわれるようになり、治療後に仕事復帰したり、治療をしながら仕事を継続したりというのも、いまや珍しくありません。一方、いまのところ認知症は進行を遅らせることはできても、治すことは難しいとされています。もし、認知症を発症したら……気になるのは「お金」のことでしょう。
東京都『若年性認知症の生活実態に関する調査』（平成31年3月）によると、若年性認知症と診断された人のうち、発症前と同じ職場で働いている人はゼロ。「解雇」14.3％も合わせると、7割近くが「退職」の道を歩んでいます。また10％が「住宅ローンの返済あり」となっています。
仮に50代前半で若年性認知症を発症したとしましょう。給与は平均月42.2万円、手取りにすると32万円ほど。年収は推定694万6,900円です。平均通り新築マンションを購入したとしたら、ローンの支払いはあと20年ほど、残金は2,000万円を超えています。このまま、今の職場で働き続けることはできず、収入減は避けられそうもありません。
若年性認知症と診断されたら、将来を悲観するしかないのでしょうか。
若年性認知症と診断されたら…自身と家族の生活を守る制度
決して他人ごとではない若年性認知症。診断後も自身と家族との生活は続いていくので、そこで気になるのはやはり収入です。
会社勤めであれば傷病手当金を申請することができますし、認知症の症状が進んだ際には、精神障害手帳を取得し、障害年金の申請もできます。
たとえ、現在の仕事を続けることが困難でも、企業によっては障害者雇用制度で採用という道もありますし、就労継続支援事業所で働き続けることも。認知症だからといって社会参加を諦める必要はなく、収入減は避けられませんが、収入ゼロは回避できるでしょう。
そして住宅ローン。たいてい団体信用生命保険に加入しているでしょう。症状によっては返済が免除される場合もあるので、一度、確認することをおすすめします。
若年性認知症の場合、症状が進んでも、若いだけあって体力があり、力が強いのが、介護の際に少々厄介。施設での介護が必要になっても、場合によっては入居等を断られるケースがあります。家族の負担軽減のためにも、症状が進行する前に、施設選びを進めることが重要です。
また財産の管理についても、症状が進行する前に整理することが大切。たとえば、最近、認知症対策として知られるようになったのが家族信託。預金や株券、不動産等の財産を、本人に代わり運用していくことができる制度です。症状が進み問題が起こる前に、家族まじえて話し合っておきましょう。
まさか自分が……若年性認知症と診断されたら、誰もがそう思うでしょうし、自身だけでなく家族も不安でいっぱいになるでしょう。そんな不安に寄り添い、解決してくれる制度等、充実しています。社会の理解も進んでいますので、将来を悲観するしかない、というものではなくなってきています。
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